Kematian Akibat COVID-19 Terus Bertambah, Siapa yang Rentan Meninggal?

VIVA – Jumat 28 Februari 2020, Badan Kesehatan Dunia  atau WHO menaikkan status risiko global wabah virus corona ke tingkat tertinggi dengan mendekati pandemi. Hal ini dipicu semakin banyaknya kasus virus corona di dunia.

Hingga pagi ini tercatat ada 88.227 kasus virus corona dengan angka kematian sebesar 3.006 di dunia. Dengan meningkatnya kasus corona di dunia membuat orang fokus mencari tahu siapa orang yang paling berisiko meninggal di dunia.
 
Terkait hal itu, diketahui bahwa di antara mereka yang terinfeksi virus, orang dewasa yang lanjut usia dengan kondisi penyakit jantung yang sudah ada sebelumnya atau hipertensi menghadapi risiko yang lebih tinggi, menurut statistik awal, termasuk dari penelitian yang mencakup lebih dari 72.000 pasien di China.

Di antara 44.700 infeksi yang dikonfirmasi melalui tes laboratorium pada pertengahan Februari, lebih dari 80 persen pasien yang berusia setidaknya 60 tahun, dengan separuh lebih dari 70 tahun, kata penelitian itu, yang diterbitkan dalam CDC Weekly China. Laporan awal dari luar China serupa, dengan 12 korban pertama dilaporkan di Italia sebagian besar berusia 80-an, dan tidak ada yang berusia di bawah 60. Beberapa di antaranya diketahui memiliki masalah jantung.

Laki-laki dalam penelitian di China juga lebih cenderung meninggal daripada perempuan dengan selisih hampir 3 banding 2

Tetapi apakah itu karena perilaku? Lantaran kebanyakan pria di China merokok,  atau faktor biologis, seperti perbedaan hormon, masih belum diketahui.

Temuan pada Anak

Satu temuan yang mengejutkan dari penelitian China adalah hampir tidak adanya kasus virus corona pada anak-anak. Dari rentan usia 10-19 tahun hanya sekitar satu persen dari mereka yang terpapar virus dengan satu kematian. Sedangkan anak-anak di bawah 10 tahun mencapai kurang dari satu persen, tanpa kematian dilaporkan.

"Kami masih berusaha untuk menutupi kekurangan kasus di antara mereka yang berusia di bawah 20," kata Dr Cecile Viboud, seorang ahli epidemiologi di Pusat Internasional Kesehatan Nasional Institut Fogarty AS dikutip dari laman Asiaone.

"Apakah itu karena anak-anak kecil lebih rentan daripada orang dewasa, dan dengan demikian tidak terinfeksi? Atau jika mereka terinfeksi, mereka memiliki lebih sedikit penyakit?" lanjut dia.

Sangat mengejutkan bahwa infeksi pada orang yang sangat muda sangat rendah, ia menambahkan, karena mereka cenderung menjadi salah satu yang paling banyak terpapar oleh hampir semua infeksi pernapasan apakah virus atau bakteri.

Dr David Fisman, seorang ahli epidemiologi di Universitas Toronto, juga bingung. "Di mana anak-anak yang terinfeksi ??? Ini penting, mungkin anak-anak tidak diuji karena mereka memiliki gejala ringan," lanjut dia.

Penjelasan lain yang mungkin adalah bahwa anak-anak di China tidak bersekolah untuk liburan Tahun Baru China ketika virus mulai menyebar secara luas pada bulan Januari.

"Tetapi anak-anak kecil masih tinggal di rumah tangga di mana mereka dapat terinfeksi oleh orang tua mereka," kata Dr Viboud.

Tingkat infeksi yang lebih rendah di antara kelompok usia termuda juga terlihat selama wabah sindrom pernapasan akut (Sars) 2002-2002, tetapi kurang ditandai.

Sars, yang juga merupakan coronavirus, yang awalnya terjadi di Provinsi Guangdong dan menewaskan 774 orang dari 8.096 yang terinfeksi.

Kematian dokter Wuhan 34 tahun, Li Wenliang pada awal Februari, bersama dengan beberapa petugas kesehatan lainnya di usia 20-an memicu spekulasi bahwa mereka telah meninggal karena paparan berulang-ulang, atau bahkan kelelahan.

Kematian Dr Li memicu kemarahan di China karena dia ditangkap oleh pihak berwenang karena meminta perhatian serius pemerintah terhadap virus. Belakangan juga beredar video di jejaring sosial menunjukkan para perawat dan dokter, yang tidak mampu mengatasi beban kasus, mengalami histeris.

"Alasan yang lebih mungkin mengapa dokter muda terinfeksi adalah karena mereka beroperasi di luar tingkat keahlian dan pelatihan mereka," John Nichols, seorang profesor di departemen patologi di Universitas Hong Kong, mengatakan.

"Adalah mulia bahwa dokter junior berusaha keras untuk membantu, tetapi mereka kemungkinan besar tidak akan memiliki pelatihan yang diperlukan dalam menangani pasien infeksi," lanjut dia.

Pertanyaan yang lebih besar tentang seberapa mematikan COVID-19, tetap tidak terjawab.

Tingkat Kematian

Di sisi lain, rasio kasus yang dikonfirmasi terhadap kematian menunjukkan tingkat kematian 3,4 persen, tetapi beberapa penelitian telah menyimpulkan bahwa hingga dua pertiga infeksi di China dan di tempat lain tidak terdeteksi, yang akan membuat virus jauh lebih tidak mematikan.

"Saat ini, kami tidak memiliki pemahaman yang baik tentang tingkat kematian yang sebenarnya. Diperkirakan sekitar dua persen," kata Sharon Lewin, direktur Institut Infeksi dan Imunitas Doherty di University of Melbourne.

Dengan Sars yang menewaskan hampir satu dari 10 pasien angka kematian dini ternyata diremehkan, sebagian karena korban virus tidak mati dengan cepat. Namun, dengan pandemi influenza H1N1 2009, yang terjadi adalah sebaliknya, kata Dr. Viboud.

"Dalam beberapa minggu setelah wabah, perkiraan kematian menurun 10 kali pertama, dan kemudian 100 kali lipat, ketika kami beralih dari pneumonia berat lalu mendapatkan semua kasus flu," kata dia.

"Di sini, saya pikir kita berada di suatu tempat di tengah," tambahnya, mengatakan perkiraan kematian dua persen saat ini bisa saja menurun.

Flu musiman memiliki tingkat kematian rata-rata sekitar 0,1 persen tetapi sangat menular, hingga 400.000 orang di seluruh dunia meninggal akibatnya setiap tahun. Studi CDC China menunjukkan bahwa COVID-19 adalah kasus "ringan" untuk lebih dari 80 persen dari kasus yang dikonfirmasi.